你们真的了解发育迟缓吗

“吓死我了，原来就是发育迟缓啊，没事的。”“发育迟缓就是发育慢一点咯，大了会好的吧。”“谁谁家小时候也慢的，你看现在都考上名校了。”一般刚发现孩子发育落后去找医生诊断，听到脑瘫家长都会吓一跳，听到医生说发育迟缓，都会松一口气，发育迟缓这个名词听上去是挺好听的，可是你们知道什么是发育迟缓吗？

2、经典的儿童发育迟缓是发育性残疾的一种，特指5岁以下儿童在粗大运动／精细运动、语言／言语、认知、社会／个人、日常活动能力等发育领域中存在2个或2个以上的明显落后，达到脑发育里程碑的相应时间落后于同龄儿2个或2个以上标准差。而目前临床上诊断的发育迟缓则比较广泛，既包括上述经典的儿童发育迟缓，也包括单纯智力发育迟缓、单纯运动发育迟缓、单纯语言发育迟缓、单纯心理发育迟缓和单纯体格(生长)发育迟缓等。

那么发育迟缓包括哪些可能呢？

1、早期的脑性瘫痪或其他疾病倾向一般以肌张力增高多见，或者肌张力严重低下成瘫软状态，多伴病理性反射或者原始反射延迟消退等。此类应立即进行早期干预，尽可能扭转发展方向，提高和改善孩子的功能。当然得到脑瘫高危诊断也不用太绝望，1岁内早期干预后有很大部分的孩子是能摘掉这个帽子的。

3、发育障碍性疾病及发育落后其中包括单纯的运动发育落后、单纯的语言发育落后、发育协调障碍（DCD）、全面性发育迟缓（GDD）、精神发育迟滞（MR）、孤独症谱系障碍等。需要在早期进行正确的干预。

5、精神发育迟滞（Mental ratardation, MR）：它不是一个独立的疾病，是指18岁以前发育阶段由于遗传因素、环境因素和社会心理因素等各种原因所引起，孩子的智力和适应环境的能力明显低于同龄人平均水平，并且影响他学习和发展新的技能。一般具备如下3个特征：智商（Intelligent quotient, I.Q.）在70-75之间甚至更低（一般2岁以上的孩子较多使用智商测量）；有明显的适应性能力方面的落后（比如自我照顾、社交和交流方面）；发生于18岁之前。

对家长的启示：

1、所以听了以上的这些定义大家就应该知道，发育迟缓是症状诊断，是异常发育过程表现出来的现象，而且涉及面比较广，其中有很多是严重的神经系统疾病，常需要进一步诊断是什么病因导致的发育迟缓，而不是盲目的觉得：不就是慢一点嘛，大了会好的之类。事实上大部分的发育迟缓（除了单纯的语言或者运动发育迟缓），随着年龄的增大差距会越来越大，并不是大了就好了，应该是大了更坏了。大家可能不理解，大脑发育的慢一点，那还是在发育的啊，又不是说这块坏死了不发育了，为啥大了反而差距更加明显了呢？

3、除了早干预，早康复之外，在康复训练过程中家长一定要多观察：1、家长要多要注意是否有其他特殊情况出现，如果出现特殊疾病的典型症状，如Rett综合征会表现为手的刻板动作，如书写、洗手、拍手、拍打、咬手，绞手，搓手等，应及时补充相关检查，完善病因学诊断。2、如果在康复训练中发现患儿运动进步缓慢，要考虑是否为遗传病，并注意补充病史及全面体检，及时发现特殊临床表现，以免耽误治疗。有个病例，女，19个月，因“发育迟缓”来医院复查，后来被查出是Prader-Will综合征(特殊面容及新生儿肌张力低下、吸吮力差，婴儿期喂养困难及1岁后体质量增加等临床表现)。该病用生长激素治疗效果较好，该患儿仅用1个月的生长激素就已会独站。